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深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作

2023-9-14 09:54| 發(fā)布者: 源興醫(yī)療| 查看: 445| 評(píng)論: 0

《通知》明確，到2023年底，所有協(xié)調(diào)地區(qū)均建成網(wǎng)上智能監(jiān)管子系統(tǒng)，智能審核和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確上傳至國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，全面開(kāi)展智能審核，服務(wù)行為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，加強(qiáng)協(xié)議辦理和行政監(jiān)管。辦案核查與行政執(zhí)法銜接，初步實(shí)現(xiàn)國(guó)家智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”。到2025年底，醫(yī)療器械注冊(cè)證辦理時(shí)間基本建立標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、常態(tài)化的智能審計(jì)監(jiān)控體系，“兩庫(kù)”、智能審計(jì)、反舞弊大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控分析等建設(shè)和應(yīng)用更加成熟完善，信息化、數(shù)字化、智能化全面賦能。可進(jìn)行醫(yī)保審核和資金監(jiān)管，形成常態(tài)化監(jiān)管體系，通過(guò)日常審核和現(xiàn)場(chǎng)檢查、大數(shù)據(jù)分析、全場(chǎng)景智能監(jiān)控等手段，確保資金安全、高效、合理使用。