衛(wèi)計(jì)委發(fā)文后，這200億的醫(yī)療器械市場要徹底崩塌了！

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去醫(yī)院拍個片，也看不同的醫(yī)院，收費(fèi)幾十、一百，甚至兩三百的很正常。

但如果不再打印膠片，肯定能省下一部分的費(fèi)用。而現(xiàn)在，不少醫(yī)療設(shè)備技術(shù)成熟，根本也無須再打印膠片。

6月18日，正好是浙江省物價(jià)局、省衛(wèi)計(jì)委及省人社廳聯(lián)合發(fā)文，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字影像服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行征求意見的最后截止日。

這份文件中，“省級公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次檢查每人最高不超過20元”非常引人注目。

該文件首先對數(shù)字影像進(jìn)行了嚴(yán)格的界定，即是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、X線檢查時(shí)，將原始生成的無損壓縮DICOM格式圖片儲存在服務(wù)器上可通過授權(quán)下載并不限次數(shù)直接瀏覽的影像。

而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供數(shù)字影像服務(wù)的，省級公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次檢查每人最高不超過20元，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在最高標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)由各市核定。

可以預(yù)計(jì)，省公立醫(yī)院都不能超過20元，其他的公立醫(yī)院只會更少。在當(dāng)前診斷服務(wù)費(fèi)普遍看漲之時(shí)，浙江的這項(xiàng)診療費(fèi)，卻因?yàn)榧夹g(shù)的進(jìn)步，而大大降低了。

文件同時(shí)還規(guī)定，患者主動申請選擇傳統(tǒng)膠片或數(shù)字影像，膠片費(fèi)、數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)不得同時(shí)收取。

事實(shí)上，在2017年底，寧波市衛(wèi)計(jì)委曾發(fā)文，要求寧波各醫(yī)院做好膠片收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)院信息系統(tǒng)改造工作。

當(dāng)?shù)孛襟w曾報(bào)道，北侖區(qū)人民醫(yī)院(浙大一院北侖分院)推出膠片打印新政，所有放射膠片常規(guī)默認(rèn)不打印，不向患者收取膠片打印費(fèi)。患者有要求保留膠片的，可以交費(fèi)打印。

北侖區(qū)人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生馬瑞表示，急診醫(yī)生閱片早就采用電子設(shè)備，因?yàn)殡娮釉O(shè)備清晰度高，還可以放大，以發(fā)現(xiàn)一些細(xì)節(jié)。患者打印的膠片都是供患者自己留存的。

有記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，患者有了膠片打印自主選擇權(quán)后，醫(yī)療費(fèi)用明顯減少。做一個頭顱CT檢查，之前患者要交224元，如果不要膠片，只要180元；拍一個手部X光片，之前患者需要支付92元，昨天起如果不要膠片，只需要70元。

看來，這200億的醫(yī)療器械市場崩塌來得更快了。

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浙江省物價(jià)局 浙江省衛(wèi)生計(jì)生委 省人力資源和社會保障廳關(guān)于核定數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)等有關(guān)事項(xiàng)的通知

（征求意見稿）

各市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力社保局，嘉興市社會保障事務(wù)局，省級公立醫(yī)院：

為推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，節(jié)約資源，減少環(huán)境污染，減輕患者負(fù)擔(dān)，配合浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果電子化，互認(rèn)共享，為患者全面提供網(wǎng)上查詢、移動推送、短信提醒等服務(wù)�，F(xiàn)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)等有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。本通知所稱“數(shù)字影像”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、X線檢查時(shí)，將原始生成的無損壓縮DICOM格式圖片儲存在服務(wù)器上可通過授權(quán)下載并不限次數(shù)直接瀏覽的影像。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供數(shù)字影像服務(wù)的，省級公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次檢查每人最高不超過20元，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在最高標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)由各市核定。

二、服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有足夠的存儲空間，提供二維碼瀏覽、短信連接等入口方式，患者可以不限次數(shù)地瀏覽數(shù)字影像，通過授權(quán)分享及下載數(shù)字影像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供數(shù)字影像的服務(wù)期為：門診患者15年、住院患者30年。

三、有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者的物理介質(zhì)的膠片、數(shù)字影像，實(shí)行自愿原則，由患者主動申請，自由選擇。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、X線檢查時(shí)應(yīng)默認(rèn)為患者不需要膠片或數(shù)字影像。膠片費(fèi)、數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)不得同時(shí)收取。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供JPEG格式等不符合要求的數(shù)字影像不得收費(fèi)。

各地在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格時(shí)，已將膠片費(fèi)用作為騰出的空間，相應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再收取膠片費(fèi)和數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的信息平臺、儲存空間由財(cái)政撥款建設(shè)的，應(yīng)不收或少收數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)。

四、監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好明碼標(biāo)價(jià)工作，嚴(yán)格按要求提供服務(wù)，規(guī)范收費(fèi)行為。強(qiáng)制或者變相強(qiáng)制服務(wù)、不按規(guī)定提供服務(wù)而收取費(fèi)用等價(jià)格違法行為，按《中華人民共和國價(jià)格法》等有關(guān)法律法規(guī)查處。

本通知自2018年 月  日起執(zhí)行。